专业拇外翻护理 大脚骨疼痛套 拇指外翻疼痛套 拇囊炎

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拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移

位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具

挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突

起，但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累

及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生

在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适

的鞋子会对拇趾施加异常压力

.临床表现 好发于成年人，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时，由于足内收力减弱，外翻常可加重。女性多于男性。外翻症状最多为囊炎，疼痛，正常人趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角，外形测量为15°～25°，称为生理性外翻角。倾斜到什么程度才为外翻，并无固定标准。在临床上应以外翻超过25°，挤压第2趾，第1跖骨头处有囊炎疼痛者，才可诊断为外翻。疼痛是主要的症状，也是治疗的主要依据。疼痛主要来自第1跖骨头内侧，步行时疼痛加重，有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比，有的畸形很明显，但不痛，再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。2.分期 按照临床表现、X线片改变与治疗选择不同，将外翻分为3期。(1)早期(半脱位前期)：趾轻度外翻畸形，囊炎轻微，疼痛不重，X线片显示跖趾关节向外半脱位，不合并锤状趾，此期可手法搬正，非手术治疗。(2)中期(半脱位期)：趾明显外翻畸形，囊炎疼痛较重，X线片可见趾近节基底，自跖骨头向外侧半脱位，因趾向外挤压第2趾，该趾可发生锤状趾畸形，以致跖骨头下陷，并发跖骨头部胼胝，此期手法虽可搬正，但不能巩固。对于30～50岁妇女，跖趾关节外翻角在15°～25°之间，跖骨间角＜12°，趾间关节角＜15°，跖趾关节无退行性变，非手术治疗无效者，适于McBride等软组织手术。(3)晚期(骨关节炎期)：除囊炎疼痛外，跖趾关节肿胀疼痛，X线片可见跖趾关节有骨关节炎表现，此期手术治疗适于骨与软组织联合手术。